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內容來自YAHOO新聞

肩痛手不舉≠五十肩恐是旋轉肌破裂

【華人健康網記者黃惠姍/台北報導】肩膀痛不一定是五十肩,可能是「旋轉肌」破裂!許多中年人常肩膀痛覺得自己有「五十肩」,其實很多人是肩膀的「旋轉肌」破裂,而旋轉肌破裂會讓你痛到睡不著,還會讓你連手都舉不起來。旋轉肌破裂就像「蛀牙」一樣,如果延誤治療讓破洞越來越大,嚴重可能導致肩膀功能喪失。

成大醫院職業及環境醫學部主治醫師簡玉雯表示,旋轉肌袖症候群的症狀可能從早期的肩部輕微酸痛,逐漸疼痛加劇到無法施力而手舉不高。(圖片/成大醫院職業及環境醫學部提供)

1名49歲的王小姐因長期經營早餐店,工作時雙手經常需要反覆平舉或高舉過肩,本來已疼痛多年的右肩,近半年來症狀加劇,右肩無力且手舉不直,就醫診斷後確診為旋轉肌袖破裂,並接受關節鏡手術治療。為了協助王小姐回到工作崗位,於手術4個月後進行職能復健及調整工作模式,減少工作中反覆肩部抬舉、外展與前彎等造成旋轉肌袖症候群的動作,讓王小姐在手術5個多月後順利復工。

五十肩與旋轉肌破裂症狀相似容易延誤就醫

成大醫院職業及環境醫學部主治醫師簡玉雯表示,肩關節是人體中活動度最大的關節,旋轉肌群為包覆著肩關節的四條肌肉,扮演穩定肩關節,讓肩膀可以做出各種複雜動作的角色。旋轉肌袖症候群的症狀可能從早期的肩部輕微酸痛,逐漸疼痛加劇到無法施力而手舉不高,甚至半夜會痛醒,而嚴重影響勞動能力及生活品質。

由於五十肩和旋轉肌破裂病變位置相同,但五十肩是旋轉肌腱發炎,造成肌腱及韌帶沾黏,導致關節活動範圍有限;旋轉肌破裂則是肌腱斷裂,通常因肩膀撞傷、拉傷等外傷造成;而肌腱退化、磨損也會造成旋轉肌破裂。因為五十肩與旋轉肌破裂症狀類似,因此常有民眾誤認為自己是五十肩而延誤就醫。

國外研究顯示,手臂反覆操作角度只要達到平舉高度、甚至小於90度,以及肩部費力的操作,均是旋轉肌袖症候群的危險因子。

高危險族群:工作中手臂需要反覆高舉過肩

簡玉雯醫師指出,目前我國相關診斷認為工作中長期重覆舉手過肩超過60度,是旋轉肌破裂的危險因子,但近年來國外研究顯示,手臂反覆操作角度只要達到平舉高度、甚至小於90度,以及肩部費力的操作,均是旋轉肌袖症候群的危險因子。

肩旋轉肌受傷若情況不嚴重,可以經由藥物和復健等保守方式治療。若發現是旋轉肌破裂,若症狀已經超過2至3個月,則無法經由復健等保守治療方式改善時,就須要手術治療。當旋轉肌已經有了一個實質的破洞,像是蛀牙一樣,吃藥,打針,復健僅為治標,會有愈來愈大洞的風險,手術縫合才是治本的方法,而手術的目的是減輕疼痛,恢復功能,及減少將來的磨損。

【醫師小叮嚀】:

旋轉肌袖症候群主要來自長期工作含有反覆手臂高舉過肩的活動,須執行抬重物、寫黑板及投球等動作的棒球投手、游泳選手、老師或是美髮工作者等都是高危險群。如果未經過專業醫師確診,就擅自找坊間的推拿師推拿或去按摩,可能出現嚴重後果。如果覺得肩膀痛不舒服要盡早就診,才能根治肩膀痛!

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肩痛必是五十肩?當心旋轉肌腱破裂

真「肩」苦!小心是旋轉肌袖斷裂惹禍

※更多精彩報導,詳見《華人健康網》。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/肩痛手不舉-五十肩-恐是旋轉肌破裂-065205955.html

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